سلامة دمك معا نحن أقوي / أعرف أكثر عن الجلطة الدموية

الجلطة الدموية وتجلط الأوردة العميقة

ما هي الجلطة الدموية؟

الجلطة الدموية هي تكوين جلطة من خلايا الدم داخل الأوعية الدموية، تمنع الدم من التدفق بشكل طبيعي خلال الدورة الدموية.¹

عندما يحدث جرح في الجسم السليم، تتماسك الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء معًا في منطقة الجرح بواسطة جزيء يشبه الحبل يسمى الفيبرين. وتتكون جلطة دموية تسد الجرح وتوقف النزيف. هذه عملية مهمة، لكنها يمكن أن تسبب مشاكل صحية كبيرة عندما تحدث في الوقت الخطأ.

ما هي أنواع الجلطة الدموية؟

عندما تتشكل الجلطة الدموية في الأوردة، تُعرف باسم الجلطات الوريدية، قد تسبب تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.¹
عندما تتشكل الجلطة في الشرايين، تسمى الجلطات الشريانية، قد تؤدي إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية.

ما هو تجلط الأوردة العميقة؟

يحدث تجلط الأوردة العميقة عندما تتكون جلطة دموية في وريد رئيسي، عادة في الساق. تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم بسهولة عبر الوريد، مما قد يؤدي إلى تورم وألم وتغير لون الساق. غالبًا ما يتم تشخيصه بالأشعة فوق البنفسجية.¹

علامات وأعراض تجلط الأوردة العميقة

عدم الراحة، ثقل، ألم، وجع، خفقان، حكة، أو الشعور بسخونة في الساقين.
تغيرات جلدية في الرجل، مثل تغير لون أو سماكة الجلد، أو تقرح.
تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين.

المرضى المصابون بجلطات الأوردة العميقة معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة ما بعد الجلطة التي تتضمن تورمًا مزمنًا في الساق، وآلام في سمانة الساق، وثقل/ تعب في سمانة الساق، وتغير لون الجلد، و/ أو قرح وريدية.

ما هو الانسداد الرئوي؟

الانسداد الرئوي هو جلطة دموية تنتقل إلى الرئتين. غالبًا ما يبدأ باعتباره تجلط في الأوردة العميقة. قد تتكسر قطعة من الجلطة الدموية وتنتقل إلى الرئتين. يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى منع تدفق الدم إلى الرئتين، مما يتسبب في أضرار جسيمة للرئتين ويؤثر على قدرة الشخص على التنفس، وهذا قد يؤدي إلى إصابة خطيرة والوفاة¹

تشمل أعراض وعلامات الانسداد الرئوي

ضيق مفاجئ في التنفس
ألم في الصدر
سعال مصحوب بالدماء
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها

إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية.

ما هي العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالجلطة الدموية؟

تقدم العمر

تلف جدار الأوعية الدموية

فرط تخثر الدم

عدم الحركة

الحمل

التدخين

السرطان

السمنة

الوراثة (بما في ذلك الطفرة الجينية للعامل الخامس لايدن)

الجراحة (خاصة جراحة العظام واستبدال الركبة بالكامل)

مرض كرون

زيادة مستويات هرمون الاستروجين (بسبب تناول حبوب منع الحمل أو العلاج بالهرمونات البديلة)

ما هي العلاجات المتاحة لتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي؟

العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية هو استخدام مضادات التخثر. تمنع هذه الأدوية تكوين جلطات جديدة. مع مرور الوقت، ستبدأ العمليات الطبيعية في الجسم في إذابة الجلطات التي تكونت بالفعل.¹
في البداية، يتم استخدام حقن الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لأنها تعمل خلال ساعات.
مضادات التخثر المباشرة التي تؤخذ عن طريق الفم هي العلاج الموصى به. وهي أدوية حديثة تعمل عن طريق منع عوامل تخثر معينة.
هناك دواء آخر يُستخدم في هذه الحالات وهو الوارفارين. وهو العلاج التقليدي وقد تم استخدامه على مدار الخمسين عامًا الماضية. يؤخذ عن طريق الفم. يحتاج إلى 3-5 أيام قبل أن يصل الوارفارين إلى التأثير العلاجي الكامل.

هل يمكن إذابة جلطات الدم؟

يمكن إعطاء الأدوية المذيبة للجلطات عن طريق قسطرة مباشرة في الأوعية الدموية المسدودة لإذابة الجلطات المتكونة حديثًا.¹
تصاحب أدوية التحلط الدموي خطورة حدوث نزيف. في بعض حالات الطوارئ، يمكن إزالة الجلطات جراحياً، لكن هذا يزيد من خطر حدوث المزيد من التجلطات.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانوا من جلطات دموية غير مبررة وتوقفوا عن العلاج بعد 6 أشهر ، فإن فرصة تكرارها هي حوالي 20٪ في أول 4 سنوات وحوالي 30٪ بعد 10 سنوات.

توصيات بشأن نظام الحياة الصحي لتقليل خطر الإصابة بالجلطة

التحكم في ارتفاع ضغط الدم²
خفض كمية الكوليسترول والدهون المشبعة في نظامك الغذائي
الإقلاع عن التدخين
التحكم في مرض السكر
اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات
المحافظة على وزن صحي
ممارسة الرياضة بانتظام
تجنب الأدوية غير القانونية

ما هي مخاطر تناول مضادات التجلطات؟

مع جميع الأدوية المضادة للتجلطات، هناك خطر متزايد من حدوث نزيف. يمكن أن تشمل علامات النزيف المفرط: نزيف الأنف لفترات طويلة، كدمات شديدة، نزيف اللثة، التقيؤ أو سعال الدم، وبالنسبة للنساء، زيادة النزيف أثناء الحيض.¹
المرضى المصابون بالسرطان، الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من الفشل الكلوي أو الكبد، يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بالنزيف.
يجب على المرضى الذين لدهم مخاوف من المخاطر المرتبطة بتناول مضادات التجلطات التحدث مع أطبائهم.

المراجع

What is Thrombosis? – North American Thrombosis Forum [Internet]. North American Thrombosis Forum. 2020 [cited 28 September 2020]. Available from: https://natfonline.org/patients/what-is-thrombosis/#:~:text=Thrombosis%20is%20the%20formation%20of,normally%20through%20the%20circulatory%20system.
Stroke – Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [cited 23 August 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113