مرض المايلوما المتعددة هو سرطان يتشكل في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى بخلايا البلازما. تساعد خلايا البلازما على مكافحة العدوى عن طريق صنع أجسام مضادة تتعرف على الجراثيم وتهاجمها.1
مرض المايلوما المتعددة يجعل الخلايا السرطانية تتراكم في النخاع العظمي، حيث تتزاحم مع خلايا الدم السليمة وتتخلص منها. بدلًا من إنتاج أجسام مضادة مفيدة، تنتج الخلايا السرطانية بروتينات غير طبيعية يمكِن أن تسبِب بعض المضاعفات.
ما مدى شيوع المايلوما المتعددة على مستوى العالم؟
طبقًا لمنظمة الصحة العالمية: هناك حوالي ١٦٠٠٠٠ شخص مصاب بالمايلوما المتعددة في ٢٠١٨. 2
تعتبر المايلوما المتعددة ثاني أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا.3
متوسط العمر عند تشخيص المايلوما المتعددة هو ٧٠ عامًا، ويزداد حدوثه مع تقدم العمر.4
ما هي علامات وأعراض المايلوما المتعددة؟
يمكن أن تختلف علامات وأعراض المايلوما المتعددة، وقد لا تظهر في المراحل الأولى من المرض.1
تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
فقدان الوزن
فقدان الشهية
الإمساك
الغثيان
الإرهاق
العطش الشديد
ضعف الساقين أو تنميلهما
التشويش الذهني أو الارتباك
حالات العدوى المتكررة
ألم في العظم، وخاصة في العمود الفقري أو الصدر
ما هي أسباب المايلوما المتعددة؟
تُعد أسباب الإصابة بالمايلوما المتعددة غير واضحة.
ومع ذلك، هناك ارتباط وثيق بين المايلوما المتعددة وحالة تسمى بالاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة.
يحدث الاعتلال الجامائي عندما يكون هناك فائض من جزيئات البروتين تسمى بالجلوبولين المناعي في الدم. وهذا لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج.5
كل عام، حوالي ١ من كل ١٠٠ شخص مصاب بالاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة يُصاب بالمايلوما المتعددة. ليس هناك طريقة معروفة لتأخير أو منع ذلك، لذلك يخضع الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه الحالة لاختبارات منتظمة للتحقق من وجود السرطان.5
تتضمن العوامل التي قد تُزيد من فرص الإصابة بالمايلوما المتعددة ما يلي:1
التقدم في السن: إن فرص الإصابة بالمايلوما المتعددة يزيد مع تقدم السن؛ حيث يتم تشخيص معظم الأشخاص في منتصف الستينيات من عمرهم
الذكور
الأشخاص ذوي البشرة السمراء
تاريخ العائلة مع المايلوما المتعددة
التاريخ الشخصي للاعتلال الجامائي الوحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحدَّدة
ما هي مضاعفات المايلوما المتعددة؟
انخفاض عدد كرات الدم الحمراء (فقر الدم / الأنيميا).
انخفاض وظائف الكلى
مشاكل العظم
العدوى المتكررة
كيف يتم تشخيص المايلوما المتعددة؟
تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص المايلوما المتعددة ما يلي:
اختبارات الدم.
اختبارات البول.
فحص نخاع العظم: قد يقوم طبيبك بسحب عيِّنة من نخاع العظم للفحص المختبري. تُؤخذ العينة بإبرة طويلة يتم إدخالها في العظم.
الأشعة: قد يُوصى بإجراء الأشعة للكشف عن مشاكل العظم المرتبطة بالمايلوما المتعددة مثل التصوير بالأشعة السيني.
تحديد المرحلة ومستوى الخطورة
إذا تبين في الاختبارات أنك مصاب بالمايلوما المتعددة، فسوف يستخدم طبيبك المعلومات التي تم جمعها من الاختبارات التشخيصية.6
لتصنيف مرحلة مرضك: المرحلة 1 أو المرحلة 2 أو المرحلة 3.
وتشير المرحلة 1 إلى أن المرض أقل شدة، بينما تشير المرحلة 3 إلى أن المرض أكثر شدة؛ حيث قد يؤثر على العظم والكليتين وأعضاء أخرى.
يتم تصنيف المايلوما المتعددة حسب مستوى خطورتها، مما يشير إلى مستوى شدة المرض.
معرفة مرحلة ومستوى خطورة المايلوما المتعددة تساعد الطبيب في فهم تشخيصك وخيارات العلاج المتاحة لك.
علاج المايلوما المتعددة
يمكن أن يساعد العلاج في السيطرة على الحالة لعدة سنوات، لكن للأسف لا يمكن علاج معظم حالات المايلوما المتعددة.5
يتم إجراء الأبحاث باستمرار لمحاولة اكتشاف علاجات جديدة.
علاج المايلوما المتعددة يشمل:
علاجات لمكافحة المايلوما: للقضاء على خلايا المايلوما أو السيطرة على السرطان عند عودته (انتكاس المرض).
العلاجات والإجراءات: لمنع وعلاج المشاكل التي تسببها المايلوما مثل آلام العظم، الكسور والأنيميا.
التعايش مع المايلوما المتعددة
بالنسبة لبعض مرضى المايلوما المتعددة، يمكن للعلاج التخلص من السرطان. بعد الإنتهاء من العلاج، قد يشعر الشخص بالقلق والحماس معًا. قد تشعر بالارتياح عند إنهاء العلاج، ولكن من الصعب ألا تقلق بشأن عودة السرطان. هذا شائع جدًا بين المصابين بالسرطان من قبل.7
بالنسبة للبعض الآخر، قد لا يختفي السرطان تمامًا. قد يحصل بعض الأشخاص على علاج منتظم عن طريق العلاج الكيميائي وأدوية أخرى، أو العلاج الإشعاعي أو غيره من العلاجات لمحاولة السيطرة على السرطان. قد يكون تعلم التعايش مع السرطان الذي لا يزول أمرًا صعبًا ومرهقًا للغاية.
أثناء العلاج وبعده، من المهم جدًا الذهاب إلى جميع زيارات المتابعة. خلال هذه الزيارات، سيسألك أطبائك عن الأعراض وسوف يقومون يفحصك ويطلبون اختبارات الدم أو التصوير بالأشعة مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية. يجب المتابعة لمعرفة ما إذا كان السرطان عاد من جديد، وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من العلاج، وللتحقق من أي أعراض جانبية.
استخدام التأمين الصحي والاحتفاظ بنسخ من سجلاتك الطبية
حتى بعد العلاج، من المهم جدًا الاستفادة من التأمين الصحي. تكلف الفحوصات وزيارات الطبيب الكثير، وعلى الرغم من عدم رغبة أحد في التفكير في عودة السرطان، فقد يحدث هذا في أسوأ الظروف. في مرحلة ما بعد علاج السرطان، قد تذهب لطبيب جديد لا يعرف تاريخك الطبي. من المهم الاحتفاظ بنسخ من سجلاتك الطبية لإعطاء طبيبك الجديد تفاصيل تشخيصك وعلاجك.
تقليل مخاطر المايلوما المتعددة
اتباع سلوكيات صحية مثل الامتناع عن التدخين وتناول الطعام الصحي وممارسة الأنشطة البدنية بانتظام والحفاظ على وزن صحي قد يكون مفيدًا. هذه التغييرات يمكن أن يكون لها آثار إيجابية على صحتك، قد تمتد إلى ما هو أبعد من خطر الإصابة بالمايلوما المتعددة أو أنواع السرطان الأخرى.
الحصول على الدعم النفسي
إن الشعور بالاكتئاب أو القلق هو أمر طبيعي عندما تكون المايلوما المتعددة جزءًا من حياتك. يتأثر بعض الأشخاص أكثر من غيرهم. ولكن يمكن لأي أحد الاستفادة من المساعدة والدعم من أشخاص آخرين، سواء كانوا أصدقاء أو الأسرة أو مجموعات دينية أو مجموعات دعم أو مستشارين محترفين أو غيرهم.
المراجع
Multiple myeloma – Symptoms and causes [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [cited 7 October 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/symptoms-causes/syc-20353378#:~:text=Multiple%20myeloma%20is%20a%20cancer,crowd%20out%20healthy%20blood%20cells
[Internet]. Gco.iarc.fr. 2020 [cited 7 October 2020]. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/35-Multiple-myeloma-fact-sheet.pdf
Dimopoulos M, San-Miguel J, Anderson K. Emerging therapies for the treatment of relapsed or refractory multiple myeloma. European Journal of Haematology. 2010;86(1):1-15.
Nau K, Lewis W. Multiple Myeloma: Diagnosis and Treatment [Internet]. Aafp.org. 2020 [cited 8 October 2020]. Available from: https://www.aafp.org/afp/2008/1001/p853.html
Multiple myeloma [Internet]. nhs.uk. 2020 [cited 8 October 2020]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/
Multiple myeloma – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. 2020 [cited 8 October 2020]. Available from: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-myeloma/diagnosis-treatment/drc-20353383
Living as a Multiple Myeloma Survivor [Internet]. Cancer.org. 2020 [cited 8 October 2020]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/after-treatment/follow-up.html