سلامة دمك / أعرف أكثر عن اللوكيميا الليمفاوية المزمنة

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة

ماذا تعرف عن اللوكيميا الليمفاوية المزمنة؟

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة هى نوع من السرطان يصنع فيه نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء).

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة هي مرض في الدم ونخاع العظام وعادة ما تتطور ببطء. تعتبر اللوكيميا الليمفاوية المزمنة أحد أكثر أنواع اللوكيميا شيوعًا عند البالغين. غالبًا ما تحدث في منتصف العمر أو بعده؛ نادرًا ما تحدث عند الأطفال.

قد تُصيب اللوكيميا خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية

عادة، يصنع الجسم خلايا الدم الجذعية (الخلايا غير الناضجة) التي تصبح خلايا دم ناضجة بمرور الوقت. قد تصبح خلية الدم الجذعية خلية جذعية نخاعية أو خلية جذعية ليمفاوية.¹

تصبح الخلية الجذعية النخاعية أحد ثلاثة أنواع من خلايا الدم الناضجة:

الصفائح الدموية التي تكوّن جلطات دموية لوقف النزيف

خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى والمرض

خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين والمواد الأخرى إلى جميع أنسجة الجسم

قراءة المزيد

قد لا يكون العلاج ضروريًا في المراحل المبكرة

عادةً لا يتلقى مرضى اللوكيميا الليمفاوية المزمنة العلاج في مراحله المبكرة . أظهرت الدراسات أن العلاج المبكر لا يطيل حياة المرضى في مراحله المبكرة.²
بدلاً من تعريضك للأعراض الجانبية المحتملة ومضاعفات العلاج قبل أن تحتاج إليه، يراقب الأطباء حالتك بعناية ويبقون العلاج عند تطور المرض. يسمي الأطباء هذه الفترة “الانتظار الحذر”.
سيخطط طبيبك جدول فحص لك. يمكنك زيارة طبيبك وإجراء فحص الدم كل بضعة أشهر لمراقبة حالتك.
يتم تقديم العلاج لمرضى اللوكيميا الليمفاوية المزمنة في مراحله المبكرة فقط خلال التجارب المرضية.
إن الدراسات التي تقيِّم ما إذا كان العلاج المبكر مفيدًا قد تكون خيارًا للمرضى في مراحله المبكرة مع وجود مخاطر عالية. استشر طبيبك حول الخيارات المتاحة.

خيارات العلاج

يحتاج الأطباء معرفة مرحلة اللوكيميا الليمفاوية المزمنة، ونتائج الاختبارات المختلفة – بما في ذلك التحليل المختبري للخلايا السرطانية – والصحة العامة لتقديم توصيات حول العلاج. إذا حدد طبيبك أن سرطان الغدد اللمفاوية المزمن يتطور أو أنه في مرحلة متوسطة أو متقدمة، فقد تشمل خيارات العلاج ما يلي:³

العلاج الكيماوي. يمكن استخدامه عن طريق الوريد أو تناوله في صورة أقراص.
العلاج الدوائي الموجه. يتم اختبار الخلايا السرطانية لتحديد الأدوية الموجه التي قد تكون مفيدة.
العلاج المناعي. علاج يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان.
زراعة نخاع العظام. تستخدم زراعة نخاع العظم، المعروفة أيضًا باسم زرع الخلايا الجذعية، أدوية علاج كيميائي قوية للقضاء على الخلايا الجذعية في نخاع العظم التي تكوّن الخلايا الليمفاوية المريضة.

يمكن استخدام العلاجات بمفردها أو مع بعضها البعض

الرعاية والدعم

سيقابلك طبيبك بانتظام لمراقبة أي مضاعفات قد تواجهها. قد تساعد تدابير الرعاية في منع أو تخفيف أي علامات أو أعراض

قد تشمل الرعاية الآتي:

فحص السرطان. سيقوم طبيبك بتقييم فرص إصابتك بأنواع أخرى من السرطان وقد يوصي بإجراء فحص للبحث عن علامات السرطانات الأخرى. على سبيل المثال، قد يوصي طبيبك بفحص الجلد كل عام أو عامين للبحث عن علامات الإصابة بسرطان الجلد.
تطعيمات للوقاية من العدوى. قد يوصي طبيبك ببعض التطعيمات لتقليل فرص الإصابة بالعدوى، مثل الالتهاب الرئوي والإنفلونزا.
مراقبة المشاكل الصحية الأخرى. قد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات منتظمة لمراقبة صحتك أثناء وبعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية المزمن.

مضاعفات اللوكيميا الليمفاوية المزمنة

في بعض الأحيان، قد يسبب اللوكيميا الليمفاوية المزمنة عددًا من المضاعفات.³

نوضح أدناه بعض المشكلات الرئيسية التي قد يواجهها المرضى:

العدوى

عادةً ما يعاني مرضى اللوكيميا الليمفاوية المزمنة من ضعف في جهاز المناعة ويكونون أكثر عرضة للعدوى لأنهم يفتقرون إلى خلايا الدم البيضاء السليمة التي تقاوم العدوى.

قد يؤدي العلاج الكيميائي إلى إضعاف جهاز المناعة

إذا كان لديك اللوكيميا الليمفاوية المزمنة ، فمن الجيد أن:

تقوم بالإبلاغ عن أي أعراض محتملة للعدوى إلى طبيبك على الفور – الأشياء التي يجب مراقبتها تشمل ارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في العضلات، وإسهال أو صداع.

تأكد من أخذ التطعيمات – استشر طبيبك بشأن أي لقاحات إضافية قد تحتاجها، لأن بعضها ليس آمنًا إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.

تجنب التعامل القريب مع أي شخص مصاب بعدوى – حتى لو كانت عدوى أنت محصّن ضدها في السابق، مثل جدري الماء.

قد يوصف لك الطبيب أيضًا جرعات منتظمة من الأدوية مثل المضادات الحيوية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

متلازمة ريختر

في حالات نادرة، يمكن أن تتغير اللوكيميا الليمفاوية المزمنة لتصبح مشابهًا جدًا للشكل الأخطر من سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين .هذا يسمى تحول ريختر أو متلازمة ريختر.

تشمل أعراض متلازمة ريختر:

تورّم مفاجئ في الغدد الليمفاوية

ارتفاع في درجة الحرارة

تعرق بالليل

فقدان وزن غير متعمّد

ألم في البطن

عادة يتم علاج متلازمة ريختر بالعلاج الكيميائي مع أدوية قوية أخرى.
يوفر موقع أبحاث السرطان في المملكة المتحدة مزيد من المعلومات حول متلازمة ريختر.

التأثير النفسي

قد يكون تشخيص الإصابة بمرض اللوكيميا الليمفاوية المزمنة مزعجًا للغاية ويصعب التعامل معه في البداية، خاصة أنه قد لا يتم علاجه وقد يُنصح بالانتظار قبل بدء العلاج.
قد يكون الاضطرار إلى الانتظار لسنوات لمعرفة كيف تتطور الحالة مرهقًا جدًا ويجعلك تشعر بالقلق أو الاكتئاب.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تجد صعوبة في التأقلم.
قد تجد أنه من المفيد أيضًا التحدث إلى أشخاص آخرين مصابين بسرطان الدم.
سيتمكن طبيبك من تزويدك بتفاصيل مجموعات الدعم في منطقتك.
يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية الأطباء على اكتشاف ما إذا كان دم مريض اللوكيميا الليمفاوية المزمنة به أي خلل أو طفرة جينية.

قراءة المزيد

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي

من المضاعفات النادرة الأخرى، حالة تسمى فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية.
هذا هو المكان الذي يبدأ فيه الجهاز المناعي في مهاجمة وتدمير خلايا الدم الحمراء.
قد تسبب فقر دم شديد، مما يجعل المريض يشعر بضيق في التنفس والتعب بسهولة.
عادة ما يتم علاجه بأدوية الستيرويد.

المراجع

National Cancer Institute. 2020. Chronic Lymphocytic Leukemia Treatment (PDQ®)–Patient Version. [online] Available at: <https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq> [Accessed 26 August 2020].
Mayoclinic.org. 2020. Chronic Lymphocytic Leukemia – Diagnosis And Treatment – Mayo Clinic. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-lymphocytic-leukemia/diagnosis-treatment/drc-20352433> [Accessed 26 August 2020].
nhs.uk. 2020. Chronic Lymphocytic Leukaemia – Complications. [online] Available at: <https://www.nhs.uk/conditions/chronic-lymphocytic-leukaemia/complications/> [Accessed 26 August 2020].
Patient Empowerment Network. 2020. CLL Genetic Testing Explained – Patient Empowerment Network. [online] Available at: <https://powerfulpatients.org/2019/10/28/cll-genetic-tests-explained/> [Accessed 26 August 2020].