زراعة الخلايا الجذعية ونخاع العظام
ما هي الخلايا الجذعية؟
هي خلايا تتكون في أوائل مراحل التطور ويتم إنتاجها في نخاع العظم. نخاع العظم هو مادة إسفنجية تملأ العظام 1
الخلايا الجذعية هي خلايا خاصة يمكنها صنع نسخ من نفسها وتتحول إلى أنواع مختلفة من الخلايا التي يحتاجها الجسم. هناك عدة أنواع من الخلايا الجذعية وتوجد في أجزاء مختلفة من الجسم وفي أوقات مختلفة2
يمكن أن يؤدي السرطان وعلاجه إلى إتلاف الخلايا الجذعية المكوّنة للدم2
إن الخلايا الجذعية المكوّنة للدم هي خلايا جذعية تتحول إلى خلايا الدم2
نخاع العظم هو نسيج إسفنجي رخو في الجسم يحتوي على الخلايا الجذعية المكوّنة للدم، وهو متواجد في المنطقة الوسطى في معظم العظام. الخلايا الجذعية المكوّنة للدم تتواجد أيضًا في الدم الذي يتحرك في جميع أنحاء الجسم2
عندما تتلف الخلايا الجذعية المكوّنة للدم، فقد لا تتحول إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. خلايا الدم مهمة جدًا ولكل منها وظيفة مختلفة2
تتطور هذه الخلايا الجذعية إلى خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية1
خلايا الدم الحمراء
(كرات الدم الحمراء)
خلايا الدم البيضاء
(كرات الدم البيضاء)
الصفائح الدموية
تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين لجميع أنحاء الجسم. تعتبر خلايا الدم البيضاء جزءًا من جهاز المناعة وهي تساهم في مكافحة العدوى وتساعد الصفائح الدموية على تجلط الدم لمنع النزيف.1
ما هي زراعة نخاع العظم؟
عملية زراعة نخاع العظم هي عملية حقن الخلايا الجذعية السليمة المكوِّنة للدم في الجسم لتحل محل نخاع العظم التالف أو المتضرر. إجراء زراعة نخاع العظم يُطلَق عليه أيضًا زراعة الخلايا الجذعية.3
قد يحتاج الشخص إلى زراعة نخاع العظم إذا توقف النخاع عن القيام بوظيفته ولم يعد ينتج ما يكفي من خلايا الدم السليمة أو يكون هناك خلايا غير طبيعية نود التخلص منها.3
قد تستخدم عمليات زرع نخاع العظم خلايا من:3
- نفس جسم المريض (زرع ذاتي).
- شخص متبرع (زرع خيفي).
لماذا يتم إجراء هذه العملية؟
قد يتم إجراء زراعة نخاع العظم من أجل:3
- للتمكن من إعطاء جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاع التي قد تؤثر على وظيفة النخاع العظمي و بعدها يتم استبدال أو إنقاذ نخاع العظم بخلايا جذعية جديدة.
- استبدال نخاع العظم التالف أو المتضرر عن طريق خلايا جذعية جديدة.
- توفير خلايا جذعية جديدة، يمكن أن يساعد في القضاء على الخلايا السرطانية مباشرة.
ما هي أنواع عمليات زرع نخاع العظم؟
هناك أنواع مختلفة من عمليات زرع نخاع العظم/الخلايا الجذعية. لكن النوعان الرئيسيان هما1,2
الزرع الخيفي
حيث يتم أخذ الخلايا الجذعية المستخدمة في عملية الزراعة الخيفية من شخص آخر (متبرع). يتم إعطاء الخلايا الجذعية الخاصة بالمتبرع للمريض بعد تلقيه العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي.
الزراعة الذاتية
حيث تكون الخلايا الجذعية المستخدمة في عملية الزراعة الذاتية من جسم المريض نفسه. في بعض الأحيان، تتم معالجة السرطان بجرعة عالية من العلاج الكيميائي المكثف أو العلاج الإشعاعي.
زرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم؟
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الخلايا الجذعية وزراعة نخاع العظم فيما إذا كانت الخلايا الجذعية يتم أخذها من مجرى الدم أو من نخاع العظم.1
بالنسبة لعملية زراعة الخلايا الجذعية، يتم استخدام الخلايا الجذعية الموجودة في مجرى دم الشخص المريض أو المتبرع. وهذا يُسمى أيضًا بزراعة خلايا الدم الجذعية الطرفية.
تستخدم عملية زراعة نخاع العظم الخلايا الجذعية من نخاع عظم المريض أو الشخص المتبرع. تعتبر عمليات زرع الخلايا الجذعية أكثر أنواع الزرع شيوعًا حيث إنه لا تتم عمليات زرع النخاع العظمي كثيرًا مقارنةً بعمليات زرع الخلايا الجذعية. وهذا بسبب:
- أنه من الأسهل أخذ الخلايا الجذعية من مجرى الدم مقارنةً بنخاع العظم.
- أن فريق العلاج عادةً يستطيع أخذ المزيد من الخلايا من مجرى الدم.
- يرجع عدد خلايا الدم لطبيعته بشكل أسرع بعد زراعة الخلايا الجذعية.
قد يخضع الشخص لعملية زرع نخاع العظم إذا كان من الصعب أخذ الخلايا الجذعية أو عند استخدام الزراعة للامراض الغير سرطانية لتقليل مخاطر المهاجمة بعد الزراعة عند هؤلاء المرضى.
عملية زرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم هي عملية طويلة ومعقدة تتضمن ٥ مراحل رئيسية
هذه المراحل هي:4
- الاختبارات والفحوصات: لتقييم المستوى العام لصحة الشخص.
- إجراء تحاليل المطابقة عند استخدام الزراعة من متبرع او التواصل مع البنوك العالمية لايجاد متبرع إن لم يكن هناك متبرع قريب للمريض.
- أخذ الخلايا: عملية الحصول على الخلايا الجذعية لاستخدامها في الزراعة، سواء من المريض أو من متبرع و التأكد من عددها و فعاليتها.
- دخول المريض للمستشفى لعملية التكيّف conditioning: مرحلة علاجية باعطاء العلاج الكيماوي او الاشعاعي لتحضير الجسم لعملية الزراعة.
- زرع الخلايا الجذعية عن طريق حقنها بالوريد.
- التعافي: سيحتاج المريض للبقاء في المستشفى لبضعة أسابيع على الأقل حتى تبدأ نتائج العملية بالظهور.
التبرع بنخاع العظم/الخلايا الجذعية
تجدر الإشارة بأن عملية التبرع آمنة جدا. يتم التأكد من سلامة المتبرع من قبل طبيب الزراعة. إذا كنت تريد التبرع بالخلايا الجذعية، فيجب عليك أن توافق على السماح للأطباء بسحب الخلايا الجذعية لنخاع العظم من دمك أو نخاع العظم.
هناك نوعان من التبرع:
- عن طريق سحب و عزل الخلايا الجذعية كأي اجراء بالتبرع بالدم (الأكثر شيوعا) عن طريق جهاز فصل الخلايا، وعادة ما يستخدم بعلاج الاورام السرطانية للدم.
- عن طريق سحبها من النهاع العظمي و هي عملية صغرى يتم تخدير المتبرع بشكل كامل و سحب الخلايا الجذعية من النخاع العظمي مباشرة.
يمكن أيضًا أخذ الخلايا الجذعية من دم الحبل السري عند الولادة وذلك عن طريق تخزين المشيمة و فصل الخلايا منها. يمكن أخذ كمية صغيرة فقط من الدم من الحبل السري، لذا فإن هذا النوع من التبرع مخصص بشكل عام للأطفال.
المراجع
- org. 2019. What Is A Stem Cell or Bone Marrow Transplant? | Stem Cell and Bone Marrow Transplants | Cancer Research UK. Available at: <https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/bone-marrow-stem-cell-transplants/what-is> [Accessed 27 August 2020].
- Net. 2020. What Is A Bone Marrow Transplant (Stem Cell Transplant)? [online] Available at: <https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant> [Accessed 27 August 2020].
- org. 2020. Bone Marrow Transplant – Mayo Clinic. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow-transplant/about/pac-20384854#:~:text=To%20prepare%20for%20a%20stem,producing%20new%2C
%20healthy%20blood%20cells.> [Accessed 31 August 2020]. - uk. 2020. Stem Cell and Bone Marrow Transplants – What Happens. Available at: <https://www.nhs.uk/conditions/stem-cell-transplant/what-happens/> [Accessed 31 August 2020].
- org. 2020. Blood and Bone Marrow Stem Cell Donation – Mayo Clinic. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bone-marrow donation/about/pac-20393078> [Accessed 31 August 2020].