ليمفوما هودجكين
ماذا تعرف عن مرض ليمفوما هودجكين؟
ليمفوما هودجكين – المعروف سابقًا باسم مرض هودجكين – هو سرطان في الجهاز اللمفاوي، وهو جزء من جهاز المناعة قد يصاب به الأشخاص مهما كان عمرهم، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا والذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
عندما يصاب شخص بهذا المرض، تنمو الخلايا في الجهاز اللمفاوي بشكل غير طبيعي وقد تنتشر بعد ذلك في أماكن أخرى.
سرطان الغدد اللمفاوية هودجكين هو أحد نوعين شائعين من سرطانات الجهاز اللمفاوي.
الجهاز اللمفاوي
يعد الجهاز اللمفاوي في جسمك جزءًا من جهاز المناعة لديك، والذي يحميك من العدوى والأمراض. يشتمل الجهاز اللمفاوي على الطحال والغدة الصعترية والعقد اللمفاوية والقنوات الليمفاوية، بالإضافة إلى اللوزتين واللحمية.1
ما هو مرض ليمفوما هودجكين؟
- يحارب جهاز المناعة في الجسم الالتهابات والأمراض الأخرى. يُعد الجهاز اللمفاوي جزءًا من الجهاز المناعي، حيث يقوم بتصنيع وتخزين خلايا الدم البيضاء المقاومة للعدوى والتي تسمى الخلايا اللمفاوية. ويحمل هذه الخلايا إلى أماكن بالجسم التي يوجد بها عدوى. يمكننا العثور على الغدد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم.2
- ليمفوما هودجكين (ويسمى أيضًا مرض هودجكين) هو نمو غير طبيعي للخلايا اللمفاوية. قد تنتشر هذه الخلايا من مجموعة من الغدد الليمفاوية إلى مجموعة أخرى في الجسم. هناك أنواع ومراحل مختلفة من ليمفوما هودجكين يتم تشخيصها بناءً على مكان تواجد الخلايا السرطانية، وشكلها، وكيفية نموها. معرفة نوع ومرحلة السرطان الذي تعاني منه يمكنه أن يساعد طبيبك في اتخاذ قرار بشأن أفضل خطة علاج لك. على الرغم من أن مرض هودجكين هو أحد أكثر أنواع السرطانات الذي يمكن الشفاء منه، فمن المهم تشخيصه وعلاجه في أسرع وقت ممكن. تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في القضاء على الخلايا السرطانية ومنع انتشار السرطان.
- غالبًا ما يتم تشخيص ليمفوما هودجكين لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا أو 55 عامًا أو أكبر سبب ليمفوما هودجكين غير معروف. ومع ذلك، هناك أشياء تزيد من فرص الإصابة وتشمل:
- (HIV) الإصابة بفيروس إبشتاين- بار أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- ضعف الجهاز المناعي.
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية.
الأعراض
قد تشمل علامات وأعراض ليمفوما هودجكين ما يلي:1
تورم غير مؤلم في الغدد اللمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ.
حمى
فقدان الوزن غير متعمّد
زيادة الحساسية لتأثيرات الكحول أو ألم العقد الليمفاوية بعد شرب الكحول
تعب مستمر
تعرق ليلي
حكة شديدة
تورم الغدد اللمفاوية
الرقبة هي من أكثر الأماكن شيوعًا للعثور على العقد الليمفاوية المتضخمة. يُظهر الشكل الداخلي ثلاث عقد ليمفاوية متورمة أسفل الفك السفلي.
مراحل ليمفوما هودجكين
بعد أن يحدد طبيبك مدى انتشار ليمفوما هودجكين، سيتم تحديد مرحلة السرطان الذي تعاني منه. معرفة مرحلة السرطان تساعد طبيبك على تحديد توقعات سير المرض وخيارات العلاج.4
تشمل مراحل سرطان ليمفاوية هودجكين
- المرحلة الأولى
يقتصر السرطان على منطقة عقدة لمفاوية واحدة أو عضو واحد.4 - المرحلة الثانية
في هذه المرحلة، يكون السرطان في منطقتين من العقدة اللمفاوية أو قد يصيب السرطان عضوًا واحدًا والعقد الليمفاوية القريبة. لكن السرطان لا يزال يقتصر على جزء من الجسم سواء أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز. - المرحلة الثالثة
عندما ينتقل السرطان إلى الغدد الليمفاوية أعلى وأسفل الحجاب الحاجز، فإنه يعتبر المرحلة الثالثة قد يكون السرطان أيضًا في جزء واحد من الأنسجة أو عضو بالقرب من مجموعات العقد اللمفاوية أو في الطحال. - المرحلة الرابعة
هذه هي المرحلة الأكثر تقدمًا من ليمفوما هودجكين. توجد الخلايا السرطانية في عدة أجزاء من واحد أو أكثر من الأعضاء والأنسجة لا تؤثر المرحلة الرابعة من سرطان ليمفاوية هودجكين على العقد الليمفاوية فحسب، بل تؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد أو الرئتين أو العظام.
خطة العلاج
- ستعتمد خطة العلاج الخاصة بك على صحتك العامة وعمرك، حيث يمكن للعديد من العلاجات أن تضع ضغطًا هائلاً على الجسم مدى انتشار السرطان هو أيضًا عامل مهم في تحديد أفضل علاج.
- عادة ما تتم المناقشات حول خطة العلاج الخاصة بك مع العديد من الأطباء وغيرهم من المهنيين الصحيين المتخصصين في جوانب مختلفة من علاج سرطان الغدد الليمفاوية يُعرف هذا باسم الفريق متعدد التخصصات.
- سيوصي الفريق متعدد التخصصات الخاص بك بأفضل خيارات العلاج بالنسبة لك. ومع ذلك، لا يجب أن تتسرع في اتخاذ قرار بشأن خطة العلاج الخاصة بك قبل اتخاذ القرار، قد ترغب في التحدث إلى الأصدقاء والعائلة وشريكك.
خيارات العلاج
- العلاجات الرئيسية لليمفوما هودجكين هي العلاج الكيميائي وحده، أو علاج كيميائي يليه علاج إشعاعي، ويمكن الجمع بين العلاج الكيميائي5 وأدوية الستيرويد.
- لا تُستخدم الجراحة بشكل عام لعلاج الحالة، باستثناء الخزعة المستخدمة لتشخيصها.
بشكل عام، يعتبر علاج سرطان ليمفاوية هودجكين فعال للغاية ويتم علاج معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة في نهاية المطاف.
الأعراض الجانبية المتأخرة وطويلة الأمد لعلاج ليمفوما هودجكين
- كل نوع من أنواع علاج سرطان ليمفاوية هودجكين له أعراض جانبية قد تستمر لأشهر أو أكثر
وهناك بعض الأعراض التي قد لا تظهر إلا بعد فترة طويلة من إنتهاء العلاج3 - بعض الأعراض الجانبية مثل:
فقدان الخصوبة (القدرة على الإنجاب)
تضرر القلب
انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية قد تصبح دائمة
نظرًا لأن الكثير من الأشخاص يعيشون الآن لفترة طويلة بعد العلاج، فإن مراقبة هذه الأعراض الجانبية المتأخرة وطويلة الأمد أمر مهم للغاية.
تأكد من التحدث إلى فريق العلاج الخاص بك حول ماهية هذه الأعراض المحتملة حتى تعرف ما يجب مراقبته وإبلاغ الطبيب.
أهمية المتابعة بعد العلاج
- المتابعة طريقة مهمة لمراقبة صحتك، تسمح بتحديد أي علامات تدل على عودة السرطان أو تقدمه، كما أنه يدعمك في معالجة أي أعراض جانبية مستمرة للسرطان أو علاجه.
- ستختلف المتابعة اعتمادًا على نوع سرطان الغدد اللمفاوية والعلاج الذي تلقيته، وستشمل غالبًا مزيجًا من المواعيد وجهًا لوجه أو عبر الهاتف مع طبيبك أو ممرضة متخصصة.
- سيتحدث معك الطبيب أو الممرضة المتخصصة حول خطة المتابعة المناسبة لك.7
- حتى إذا كنت قد أكملت العلاج، فسيظل أطبائك يتابعونك عن كثب. من المهم جدًا الذهاب إلى جميع مواعيد المتابعة الخاصة بك لأن ليمفوما هودجكين يمكن أن يعود في بعض الأحيان حتى بعد سنوات عديدة من العلاج.
- قد تستمر بعض الأعراض الجانبية للعلاج لفترة طويلة أو قد لا تظهر حتى بعد سنوات من الإنتهاء من العلاج.8
تُعد زيارات الطبيب وقتًا مناسبًا لطرح الأسئلة والتحدث عن أي تغييرات أو مشكلات تلاحظها أو مخاوف لديك.8
المراجع
- Mayo Clinic. 2020. Hodgkin’s Lymphoma (Hodgkin’s Disease) – Symptoms And Causes. Available at: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hodgkins-lymphoma/symptoms-causes/syc-20352646> [Accessed 24 August 2020].
- Summitmedicalgroup.com. 2020. Summit Medical Group. Available at: <https://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_care/ac-hodgkins_dc/> [Accessed 24 August 2020].
- Mayoclinic.org. 2020. Hodgkin’s Lymphoma (Hodgkin’s Disease) – Diagnosis And Treatment – Mayo Clinic. Available at: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hodgkins-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352650> [Accessed 24 August 2020].
- Mayoclinic.org. 2020. Hodgkin’s Lymphoma (Hodgkin’s Disease) – Diagnosis And Treatment – Mayo Clinic. [online] Available at: <https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hodgkins-lymphoma/diagnosis-treatment/drc-20352650> [Accessed 24 August 2020].
- nhs.uk. 2020. Hodgkin Lymphoma – Treatment. Available at: <https://www.nhs.uk/conditions/hodgkin-lymphoma/treatment/#:~:text=and%20your%20partner.-,Treatment%20options,biopsy%20used%20to%20diagnose%20it.> [Accessed 24 August 2020].
- Cancer.org. 2020. Hodgkin Lymphoma Treatment Long-Term Side Effects. [online] Available at: <https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/after-treatment/lifestyle-changes.html#:~:text=Each%20type%20of%20treatment%20for,thyroid%20hormones%2C%20can%20be%20permanent.> [Accessed 24 August 2020].
- Uclh.nhs.uk. 2020. Hodgkin Lymphoma Follow Up. Available at: <https://www.uclh.nhs.uk/OurServices/ServiceAZ/Cancer/CBD/LYMHOD/Pages/Hodgkinlymphomafollowup.aspx> [Accessed 24 August 2020].
- Cancer.org. 2020. Life After Hodgkin Lymphoma | Hodgkin Lymphoma Survivor. [online] Available at: <https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/after-treatment/follow-up.html> [Accessed 24 August 2020].